spacer
spacer
spacer
Câu hỏi mởTrả lời câu hỏi

Cách chữa bệnh suy thận hiệu quả nhất hiện nay ?

A trai tôi mới 34t hiện nay đã bị bệnh suy thận thời kỳ cuối và chạy thận được 3 lần rồi. Xin hỏi ngoài biện pháp chạy thận ra còn có biện pháp nào hoặc có bài thuốc nào điều trị hiệu quả hơn không ?

spacer
spacer

Trả lời

(14)
spacer

  Bài thuốc chữa suy thận mạn dạng dương hư, hàn, thấp. Mặt vàng, người mệt mỏi, chân tay lạnh, phù thũng, buồn nôn.

  Thang thuốc gồm : Trạch tả 30g, đảng sâm, phục linh :mỗi vị 15g.dâm dương hoắc, bạch truật:mỗi vị 12g.phụ tử, bán hạ:mỗi vị 10g.trần bì 6g, ngô thù du, nhục quế :mỗi vị 2g( nghiền, ngâm uống).

   Ngày sắc 1 thang, chia 3 lần uống trước bữa ăn.

spacer
5 năm, 2 tháng, 18 ngày, 12 giờ, 33 phút, 45 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

  Nếu bệnh nhân có những triệu chứng như :người phù thũng, mặt vàng, mệt mỏi, tức ngực, bí tiểu,tiểu đường thì có thể cho dùng thang thuốc gồm : Đảng sâm, phục linh, chỉ thực, trúc nhự :mỗi vị 12g.hoàng cầm, đại hoàng, bán hạ :mỗi vị 10g.trần bì 8g, hoàng liên 3g.

   sắc uống ngày 1 thang chia 2 lần sáng chiều sau ăn bạn nhé.

spacer
5 năm, 2 tháng, 18 ngày, 12 giờ, 23 phút, 3 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

Bệnh thận là căn bệnh nguy hiểm và khó điều trị. Người mắc bệnh thận không chỉ phải chịu nỗi đau về thể xác, mà còn chịu áp lực tâm lý vô cùng lớn. Ngoài việc tiến hành các biện pháp điều trị thông thường, người bệnh thận cần phải có chế độ chăm sóc hợp lý. Cần phải chăm sóc trên ba phương diện: sử dụng thuốc, ăn uống, tâm lý để bệnh nhân có thể thoát khỏi sự giày vò của bệnh tật, trở về cuộc sống của người khỏe mạnh bình thường.

  Chăm sóc trong sử dụng thuốc

    Bệnh nhân hội chứng tổng hợp bênh thận trong thời gian nằm viện hàng ngày đều có sự giám sát đốc thúc của y bác sĩ và các y tá nên uống thuốc rất đều đặn, trong giai đoạn nằm viện bệnh tình ổn định khá tốt. Nhưng, một số ít bệnh nhân sau khi xuất viện, không thể kiên trì uống uống, tự ý bớt thuốc hoặc bỏ một số loại thuốc, đó chính là một trong những nguyên nhân chủ yếu khiến bệnh tái phát.Vì vậy, bệnh nhân sau khi xuất viện cần phải uống thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ.

  Chăm sóc trong ăn uống

    Để bảo vệ chức năng thận, bệnh nhân thận trong ăn uống hàng ngày nên chú ý bớt muối, ăn thanh đạm, ăn thực phẩm ít cholesterol, ăn nhiều rau xanh, hoa quả. Do chức năng chính của thận là thông qua nước tiểu sẽ bài thải những chất thải ra khỏi cơ thể, thành phần của nước tiểu có gì bất thường sẽ thấy rõ, nếu trong nước tiểu có nhiều bọt, cơ thể dễ mệt mỏi, có thể bị buồn nôn, mí mắt bị sưng phù, dưới chân (bắp chân, bàn chân) phù nề, tăng huyết áp, đường huyết, nếu có những triệu chứng này cần phải đi xét nghiệm kiểm tra nước tiểu. Chỉ cần điều trì sớm, thì có thể giảm thiểu tổn thương đối với cơ thể, khống chế hiệu quả, giảm thiểu biến chứng, làm chậm quá trình phát triển thành bệnh thận mãn tính.

  Chăm sóc tâm lý

    Bệnh thận là căn bệnh kéo dài, hơn nữa trong quá trình bị bệnh thường dễ bị cảm cúm, truyền nhiễm, mệt mỏi…những yếu tố đó là nguyên nhân khiến bệnh dễ tái phát. Vì thế, bệnh nhân mắc bệnh thận thường sẽ có sự căng thẳng, lo lắng, hoang mang. Nếu lâu ngày phải chịu áp lực tâm lý như thế, sẽ dễ khiến bệnh thành ác tính và tái phát.

spacer
5 năm, 2 tháng, 18 ngày, 12 giờ, 18 phút, 11 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

   Trong y học dân gian chữa bệnh suy thận bằng 3 vị thuốc : Mẫu lệ 30g, sinh địa 10g, thục phụ tử 10g. Sắc uống ngày 1 thang chia 3 lần sau ăn.

spacer
5 năm, 2 tháng, 18 ngày, 12 giờ, 15 phút, 3 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

Biến chứng gây tử vong ở bệnh nhân suy thận mạn

Suy thận mạn là hội chứng chức năng thận bị giảm dần, không hồi phục và ngày càng nặng theo thời gian. Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn nặng, nếu không được điều trị thay thế, bệnh nhân sẽ bị tử vong do các biến chứng.

Suy thận mạn là hội chứng chức năng thận bị giảm dần, không hồi phục và ngày càng nặng theo thời gian. Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn nặng, nếu không được điều trị thay thế, bệnh nhân sẽ bị tử vong do các biến chứng.

Hoạt động của thận liên quan chặt chẽ với các cơ quan khác trong cơ thể. Do đó, khi chức năng thận suy giảm sẽ gây nhiều hậu quả nặng nề như: tăng huyết áp, thiếu máu, rối loạn điện giải,… và nguy hiểm hơn là một số biến chứng gây tử vong do suy thận bao gồm: tai biến mạch máu não; nhồi máu cơ tim xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi, dẫn đến sốc tim, rối loạn nhịp, rối loạn dẫn truyền, suy tim cấp tính, phù phổi…; suy tim mạn tính không hồi phục; xuất huyết tiêu hoá; nhiễm khuẩn; tăng kali máu; nhiễm toan chuyển hoá; hội chứng urê máu cao…

Tùy theo giai đoạn suy thận mà bác sĩ sẽ chỉ định điều trị bảo tồn bằng thuốc và chế độ dinh dưỡng hoặc kết hợp điều trị thay thế (chạy thận nhân tạo, ghép thận).

Hiện nay, xu hướng đang được nhiều bác sĩ và bệnh nhân tin tưởng lựa chọn là sử dụng các sản phẩm nguồn gốc thiên nhiên để bảo vệ và tăng cường chức năng thận. Đi đầu trong số đó và đã được chứng minh qua nhiều hội thảo khoa học uy tín là thực phẩm chức năng Ích Thận Vương. Với thành phần chính là cây dành dành chứa nhiều chất có hoạt tính sinh học cao, kết hợp với những dược liệu quý khác như: hoàng kỳ, mã đề, đan sâm, linh chi đỏ… nên Ích Thận Vương giúp bảo vệ, tăng cường chức năng thận, làm chậm tiến trình suy thận, cải thiện triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng của bệnh.

spacer
5 năm, 2 tháng, 18 ngày, 12 giờ, 12 phút, 42 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

Điều trị thiếu máu do suy thận mạn

 

Điều đáng nói là hầu hết bệnh nhân suy thận mạn đều không biết mình đang bị thiếu máu ở các mức độ khác nhau, đó là một trong những nguyên nhân khiến tình trạng bệnh trở nên nặng hơn. Vì vậy việc điều trị thiếu máu cho những bệnh nhân này, đặc biệt ở giai đoạn sớm là một trong những vấn đề cần được quan tâm và là mục tiêu hàng đầu của các thầy thuốc.

 

Theo thống kê, tỷ lệ suy thận mãn (giai đoạn 3 – 5 của bệnh thận mạn tính) là 3,1%. Ước tính theo dân số Việt Nam với tỷ lệ này thì có khoảng 7 triệu người lớn bị suy thận mãn. Trên thực tế, con số này có thể cao hơn, và ngày càng gia tăng. Điều này có nghĩa là ngày càng có nhiều bệnh nhân thiếu máu do suy thận mạn.

Khi bị thiếu máu, bệnh nhân thường cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt, da xanh xao, niêm mạc có màu hồng nhợt nhạt, tim đập nhanh, sức chịu đựng kém và khả năng tập trung suy giảm… Nếu có bệnh lý cơ quan nào khác đi kèm thì các triệu chứng của bệnh lý đó sẽ biểu hiện nặng thêm, ví dụ: thiếu máu có suy tim thì suy tim trở nặng hơn, dễ thiếu máu não…

Điều đáng nói là hầu hết bệnh nhân suy thận mạn đều không biết mình đang bị thiếu máu ở các mức độ khác nhau, đó là một trong những nguyên nhân khiến tình trạng bệnh trở nên nặng hơn. Vì vậy việc điều trị thiếu máu cho những bệnh nhân này, đặc biệt ở giai đoạn sớm là một trong những vấn đề cần được quan tâm và là mục tiêu hàng đầu của các thầy thuốc.

 

Điều trị thiếu máu giai đoạn sớm giúp cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân suy thận mạn.

Trước đây điều trị thiếu máu do suy thận mạn thường được xử lý bằng truyền máu, nhưng có rất nhiều tác hại như: nguy cơ nhiễm trùng, lây nhiễm HIV, viêm gan, tăng sự mẫn cảm của người ghép thận; ứ đọng sắt (chứng nhiễm sắc tố sắt)…

Trong những năm gần đây, việc nghiên cứu chuyên sâu đã cho phép tạo ra những phương pháp mới hiệu quả hơn trong điều trị thiếu máu do suy thận mạn. Một trong số đó là sử dụng Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta (Micera). Thuốc này được chỉ định điều trị thiếu máu do suy thận mạn, đặc biệt thích hợp ở giai đoạn sớm. Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta có thể tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da, có tác dụng kích thích và tương tác với tế bào tiền thân tạo hồng cầu để tăng sản xuất tế bào hồng cầu cho bệnh nhân.

Điểm mới và tiện lợi của Mircera là ngoài lợi ích duy trì độ ổn định Hemoglobin mục tiêu tốt hơn, bệnh nhân chỉ cần tiêm mỗi tháng một lần nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị cho bệnh nhân, giúp người bệnh tiết kiệm được thời gian đi lại, thời gian điều trị, tâm lý và cả sức khỏe.

Ngoài ra, để phòng tránh cũng như hạn chế hậu quả do thiếu máu gây ra, người bệnh cần ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, nhất là dưỡng chất tạo máu, đồng thời phải điều trị tình trạng nhiễm trùng, viêm nhiễm, mất máu (nếu có)… song song với bù đắp thiếu hụt chất erythropoietin nội sinh bằng thuốc kích thích tạo máu.

spacer
5 năm, 2 tháng, 18 ngày, 12 giờ, 6 phút, 23 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

   Sử dụng rau mùi tây , xà lách, tảo bẹ, trà xanh, cây tầm ma, hạt dưa hấu song song với việc điều trị bệnh thận.Tất cả đều có tác dụng lợi tiểu tự nhiên tăng cao kali, giúp bạn tăng lưu lượng nước tiểu từ thận của bạn, bổ sung iốt, kali và sắt giúp tăng hỗ trợ chức năng thận của bạn.

spacer
5 năm, 2 tháng, 18 ngày, 11 giờ, 48 phút, 12 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

Phòng ngừa bệnh suy thận bằng cách nào?

Bệnh thận là bệnh khó chữa, hơn nữa gây nguy hại lớn cho bệnh nhân. Cho dù trước hay sau khi bị bệnh, việc phòng ngừa vẫn luôn là biện pháp tốt nhất để điều trị bệnh. Nếu muốn khỏe mạnh và sống lâu, nhất định phải có thận khỏe, chức năng tốt. Thận rất nhạy cảm, tính mẫn cảm với nhiều loại độc tố cao,vì vậy cần chúng ta chăm sóc quan tâm. Vậy cần chăm sóc thận như thế nào để phòng ngừa bệnh thận?

1. Ăn thanh đạm, ăn những thực phẩm có lợi cho tiêu hóa

    Không nên ăn quá nhiều thực phẩm giàu protein, có hàm lượng natri cao. Khống chế lượng muối và protein vừa phải thích hợp. Các nghiên cứu gần đây cho thấy, việc ăn quá nhiều muối là nguyên nhân dẫn đến rất nhiều căn bệnh, đặc biệt là các bệnh mạch máu não. Lượng muối lý tưởng nhất cho mỗi ngày là dưới 6g. Nếu ăn quá nhiều protein là nguyên nhân quan trọng gây tổn thương thận, vì vậy người cao tuổi cần chú ý đặc biệt.

  2. Phòng ngừa cảm cúm

    Khi trời lạnh hoặc nhiệt độ thay đổi rõ rệt, tỉ lệ người mắc bệnh thận mới và những bệnh nhân thận bệnh tình nặng thêm tăng rõ rệt. Vì vậy, khi thời tiết thay đổi nên chú ý giữ ấm cho cơ thể, tránh bị truyền nhiễm qua đường hô hấp.

  3. Khống chế bệnh đái tháo đường và huyết áp cao

    Bệnh tiểu đường và cao huyết áp đều gây tổn thương cho thận, có thể dẫn đến suy thận mãn tính. Hơn nữa, bệnh thận đồng thời cũng khiến cho bệnh tiểu đường và cao huyết áp nặng hơn. Bệnh nhân bị tiểu đường và cao huyết áp cần chú ý khống chế bệnh, và chủ động quan sát xem có bị tổn thương thận hay không.

  4. Không lạm dụng thuốc

    Cố gắng không dùng hoặc hạn chế sử dụng những loại thuốc có độc tính mạnh gây hại cho thận. Các loại thuốc gây hại cho thận phổ biến thường gặp bao gồm gentamycin, streptomycin và thuốc kháng sinh aminoglycoside đều gây hại cho thận ở các mức độ khác nhau, nên tránh dùng. Nếu buộc phải dùng, nhất định phải có sự chỉ dẫn của bác sĩ. Cố gắng tránh hoặc giảm tiếp xúc với các chất gây độc hại cho thận.

  5. Tránh xa kim loại nặng và các chất độc hại

    Các loại kim loại nặng như chì, crôm, thủy ngân…; các dung mỗi hữu cơ như benzen, toluen, phenol…; nọc độc rắn, nấm độc…đều gây tổn hại nghiêm trọng tới thận. Cần phải tránh tiếp xúc với chúng, nếu do lý do công việc không thể tránh tiếp xúc thì nhất định phải làm tốt việc tự bảo vệ.

  6. Phòng tránh lây nhiễm

    Những người cao tuổi khi chức năng thận bắt đầu bị suy thoái, nếu bị truyền nhiễm có thể khiến chức năng thận càng bị tổn thương, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Vì thế, người cao tuổi hàng ngày cần tăng cường luyện tập, tích cực phòng các bệnh truyền nhiễm. Nên định kì đi kiểm tra sức khỏe, đặc biệt là xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm chức năng thận, phát hiện sớm để kịp thời điều trị các bệnh liên quan đến thận.

spacer
5 năm, 1 tháng, 28 ngày, 23 giờ, 52 phút, 22 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

Điều trị suy thận trẻ em bằng thẩm phân phúc mạc 

Bệnh viện Nhi trung ương sẽ sử dụng phương pháp thẩm phân phúc mạc bằng máy để điều trị bệnh suy thận mãn tính ở trẻ em vào đầu năm sau. Theo tiến sĩ Nguyễn Thanh Liêm, giám đốc bệnh viện, đây là biện pháp an toàn và hiệu quả, và chưa từng được áp dụng trong điều trị bệnh thận ở trẻ tại Việt Nam.

Ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, thận không còn đảm nhiệm được chức năng lọc chất thải và nước ra khỏi máu. Do đó, người ta phải tiến hành thẩm phân máu (lọc máu nhân tạo). Ở phương pháp này, máu được chạy qua máy thẩm phân có màng lọc nhân tạo, loại bỏ nước và chất thải, chỉ giữ lại protein và tế bào huyết cầu.

Thẩm phân phúc mạc cũng là biện pháp lọc máu, nhưng sử dụng chính phúc mạc (một lớp màng trong khoang bụng) làm màng lọc tự nhiên. Các bác sĩ đặt một ống thông vào khoang bụng dẫn lưu chất thải và nước ra ngoài. Phương pháp này đơn giản tới mức, người bệnh có thể tự thực hiện sau khi được chỉ dẫn, tuy nhiên phải vệ sinh cẩn thận để tránh nguy cơ nhiễm trùng.

Theo tiến sĩ Liêm, thẩm phân phúc mạc rất an toàn, đồng thời có chi phí thấp hơn nhiều so với thẩm phân máu. Bệnh viện Nhi trung ương đang tiến hành lắp đặt các thiết bị để bắt đầu điều trị cho bệnh nhi vào năm 2004. Tuy nhiên, đây chỉ là biện pháp tạm thời, trước khi bệnh nhân có điều kiện phẫu thuật ghép thận.

Suy thận là một trong số 10 bệnh thường gặp ở trẻ em, và đứng hàng thứ 4 trong các nguyên nhân dẫn đến tử vong. Việt Nam hiện mới có cơ sở chuyên khoa thận dành riêng cho trẻ em ở Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Nhi Đồng 1, còn lại đều là các cơ sở điều trị chung cho tất cả các bệnh nhân thận.

spacer
5 năm, 1 tháng, 24 ngày, 2 giờ, 35 phút, 29 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

   Có một kinh nghiệm hay khi bệnh nhân suy thận bị phù thì có thể dùng bài thuốc sau rất hiệu quả: Lá lốt 20g, cà gai leo, rễ mỏ quạ, rễ tầm gai, lá đa lông, mã đề mỗi vị 10g. Sắc với 500ml nước còn 150ml, uống trong ngày. Uống  sau bữa ăn trưa khi thuốc còn ấm. Dùng trong 3-5 ngày.

spacer
3 năm, 11 tháng, 7 ngày, 1 giờ, 58 phút, 47 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

 PROTEIN DƯ THỪA TRONG THẬN GÂY NGUY HIỂM

 
Cơ thể sử dụng protein và được tìm thấy trong máu của bạn, để thực hiện một loạt các chức năng như đông máu, lưu thông chất lỏng khắp cơ thể của bạn và giúp bạn tránh nhiễm trùng. Tuy nhiên, protein dư thừa có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng.
 
Protein niệu, còn được gọi là nước tiểu albumin và albumin niệu, có thể xảy ra khi có dư thừa protein trong nước tiểu của bạn. Mặc dù các protein dư thừa được tìm thấy trong nước tiểu của bạn, vấn đề xảy ra trong thận của bạn.
 
Thông thường, khi máu đi vào thận, thận lọc chất thải và giữ protein. Tuy nhiên, khi lọc thận, được gọi là tiểu cầu thận, bị hư hỏng, protein có thể bỏ qua thận của bạn và nhập vào nước tiểu của bạn.
 
Protein chỉ ra bệnh thận mãn tính, có nghĩa là mất chức năng thận hoặc suy thận.
 
Dư thừa protein trong nước tiểu của bạn được gây ra bởi bệnh tiểu đường cao huyết áp và các bệnh viêm thận.
 
Không có triệu chứng rõ ràng liên quan với protein dư thừa, theo Quỹ thận Mỹ. Vì vậy, protein niệu phải được xác định thông qua một xét nghiệm nước tiểu.
 
spacer
3 năm, 10 tháng, 19 ngày, 14 giờ, 50 phút, 59 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

    Bạn cát lợi.. nói rất đúng, vấn đề dư thừa protein trong thận rõ ràng sẽ gây nguy hiểm cho thận. Nhưng theo mình vẫn phải bổ sung lượng protein cho người bị bệnh thận trong một số trường hợp khác nhau .

 
Trứng là một nguồn protein tuyệt vời .
Quá nhiều protein trong chế độ ăn uống từ lâu đã được xem bởi một số nguy hiểm cho thận trong một người thường khỏe mạnh. Tuy nhiên, một bệnh nhân thận (một người có bệnh thận) người trải qua lọc máu có nhu cầu lớn hơn cho protein hơn so với hầu hết, và thậm chí có thể cần phải bổ sung chế độ ăn uống của với protein ở trên và vượt ra ngoài những gì bệnh nhân ấy tiêu thụ trong bữa ăn của mình.
 
Bệnh nhân thận là những người có thận trong quá trình thất bại. Bởi vì thận không đúng cách có thể thực hiện các nhiệm vụ lọc máu để loại bỏ chất thải, cân bằng điện giải và điều tiết huyết áp, bệnh nhân phải phụ thuộc vào các phương tiện nhân tạo để giúp thận. Quá trình này được gọi là lọc máu.
 
Chạy thận là một cách nhân tạo thay thế các chức năng của thận bị bệnh hay không. Nó là một hệ thống hỗ trợ cuộc sống mà không chỉ sửa chữa hoặc chữa bệnh thận, mà còn giúp cung cấp cho bệnh nhân với các dịch vụ rằng quả thận được sử dụng để thực hiện. Máu chảy vào máy thẩm tách để loại bỏ nước dư thừa và muối, cân bằng điện giải khác và các bộ lọc ra bất cứ sản phẩm chất thải của quá trình trao đổi chất. Máu sau đó được vận chuyển trở lại vào bệnh nhân.
 
Khi một bệnh nhân thận có dấu hiệu đầu tiên của suy thận, nó là cần thiết để hạn chế số lượng protein ăn vào để tránh căng thẳng quá mức về thận ốm yếu với mục tiêu của việc trì hoãn sự cần thiết để chạy thận. Tuy nhiên, một lần lọc máu đã được khởi xướng, đó là quan trọng đối với bệnh nhân để làm ngược lại và tăng lượng protein. Bởi vì nó có thể khó khăn để ăn đủ chất đạm với các nguồn thực phẩm thường xuyên, bổ sung protein có thể được sử dụng để đảm bảo đủ số lượng được tiêu thụ.
 
Nguồn thực phẩm tiêu chuẩn của protein bao gồm thịt gà, cá, gà tây, thịt nạc, vịt, thịt cừu, thịt lợn tươi, trứng và số lượng hạn chế các sản phẩm sữa. Bổ sung protein có nguồn gốc từ các nguồn như trứng, sữa, casein và đậu nành. Một hình thức phổ biến là bột có thể được trộn lẫn với sữa, nước hoặc nước trái cây. Tuy nhiên, vì bệnh nhân thận trải qua lọc máu cần phải hạn chế số lượng tiêu thụ chất lỏng, nó là khuyến khích để khám phá bột trộn vào thức ăn như ngũ cốc sữa chua nóng, hoặc sốt táo. 
 
Trước khi thử bất kỳ bổ sung protein mới, hãy truy cập với chuyên gia dinh dưỡng của bạn để thảo luận về những lựa chọn thay thế bạn đang xem xét. Nhiều thực phẩm dinh dưỡng, ví dụ, có mức độ cao của phốt pho, kali, và các loại vitamin và khoáng chất khác không phù hợp cho bệnh nhân lọc máu.
 
spacer
3 năm, 10 tháng, 18 ngày, 1 giờ, 35 phút, 3 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

 BỆNH SUY THẬN VÀ THỰC PHẨM 

 
       Thận không thể lọc chất thải và chất lỏng ra khỏi máu khi bạn có một chức năng thận bị suy giảm. Trong khi cần hạn chế các loại thực phẩm gây khó khăn hơn cho chức năng lọc của thận, giữ chế độ ăn uống lành mạnh và đầy năng lượng dinh dưỡng sẽ giúp ngăn ngừa cao huyết áp, đường máu và cholesterol, cũng như tăng hoặc giảm trọng lượng. Những người bị suy giảm chức năng thận phải hạn chế canxi vì nó có thể làm tăng sự hình thành của sỏi trong thận. Cần hỏi bác sĩ chuyên khoa về lượng thích hợp các chất bổ sung canxi và vitamin D, tùy thuộc vào trọng lượng, kích thước và sức khỏe của thận.
 
    Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo, có một số lời đề nghị chung để đảm bảo giữ gìn sức khỏe trong suốt quá trình. Ăn những bữa ăn thường xuyên mỗi ngày để giữ năng lượng của bạn và mức độ dinh dưỡng luôn đầy đủ. Chế độ ăn uống của bạn nên bao gồm các loại thực phẩm giàu protein để giúp đảm bảo đủi lượng protein trong máu. Bạn nên ăn trứng, thịt nạc, thịt gia cầm và cá.
 
   Ngũ cốc được khuyến khích sử dụng cho bệnh nhân thận đang lọc máu. Nguồn ngũ cốc bao gồm gạo, bỏng ngô, bánh mì và ngũ cốc. Cần hạn chế uống sữa động vật vì chúng rất giàu phốt pho, nhưng có thể dùng thêm bơ, pho mát kem. 
 
   Trái cây và rau ăn mỗi ngày được khuyến khích sử dụng. Để hạn chế lượng kali, tránh cam, chuối, dưa hấu, khoai tây, cà chua, bí ngô và măng tây.
 
    Thực phẩm cần tránh
     Trong một chế độ ăn uống hợp lý cho bệnh nhân thận, hạn chế lượng natri là rất quan trọng. Natri sẽ làm tăng huyết áp và tăng lượng chất lỏng và giữ nước, phá vỡ quá trình lọc máu. Hãy nhận biết muối trong thực phẩm chế biến, đóng hộp hoặc đông lạnh.
 
      Điều chỉnh lượng nước uống là rất quan trọng cho bệnh nhân thận, đặc biệt là những người chạy thận nhân tạo. Kể từ khi thận không thể tự loại bỏ lượng nước dư thừa từ hệ thống lọc khi thận bị suy giảm chức năng,bạn nên xem cần sử dụng bao nhiêu nước là vừa. Vì phù sẽ xảy ra nước trong cơ thể sẽ dẫn vào phổi gây tràn dịch màng phổi cấp. 
spacer
3 năm, 10 tháng, 4 ngày, 14 giờ, 27 phút, 23 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

 

NHỮNG RỐI LOẠN CHỨC NĂNG  CỦA HỆ THỐNG THẬN – TIẾT NIỆU

Để hiểu rõ chức năng của hệ thống thận – tiết niệu,  cần phải nhắc lại một số chức phận của thận.

I. NHIỆM VỤ CỦA THẬN

1. Nhiệm vụ thải tiết một số chất trong cơ thể.

1.1. Thải một số chất như:

Urê, creatinin, indol… một số thuốc sau khi vào cơ thể  cũng được loại trừ qua đường thận  như sunfamit, penixilin, vitamin B1. khi nhiệm vụ này bị rối loạn, một số chất đó sẽ bị ứ đọng lại trong máu nhất là urê mà trong lâm sàng thường biểu hiện dưới  hình thái “hội chứng urê máu cao”.

1.2. Thải nước tiết.

Thận tham gia trong quá trình chuyển hoá nước để giữ thăng bằng khối lượng nước trong cơ thể ở một tỷ lệ nhất định(76% trọng lượngcơ thể). Bài tiết nước giảm đi sẽ gây phù, một triệu chứng thường gặp của bệnh thận.

1.3. Bằng  cách thải tiết các chất điện giải (Na, K, Cl, Ca, Mg…),

Thận tham gia vào quá trình chuyể hoá các chất đó, để giữ chúng ở một tỷ lệ nhất định ở trong máu. Khi bài tiết các chất điện giải bị rối loạn như Na đào thải ít đi và gây ứ đọng trong máu và gây phù, K đào thải tăng lên sẽ gây hội chứng giảm K máu ảnh hưởng tới quá trình chuyển hoá của tế bào..

1.4. Nhờ việc thải tiết các chất điện giải,

Thận tham gia  vào vai trò điều hoà áp lực thẩm thấu thành mạch, áp lực thẩm thấu tăng sẽ gây phù.

1.5. Thận còn đóng vai trò giữ thăng bằng axit kiềm trong máu.

Thực hiện các nhiệm vụ trên là nhờ hai quá trình: quá trình lọc của thận và quá trình tái hấp thu của các ống thận. Quá trình lọc cầu thận là một quá trình có chọn lọc, cũng như quá trình tái hấp thu của ống thận cũng là một quá trình có chọn lọc, cho nên bình thường trong nước tiểu không có anbumin, đường… trái lại một số chất khác lại có nhiều như urê, axit uric…

Khi cầu thận và ống thận bị tổn thương, các nhiệm vụ trên bị rối loạn.

2. Nhiệm vụ nội tiết.

2.1. Thận bài tiết hocmon làm tăng huyết áp:

Renin. Khi thận bị thiếu máu (hẹp động mạch thận, xơ tiểu động mạch thận…) chất này sẽ tăng lên. Bệnh thận và tăng huyết áp có quan hệ chặt chẽ với nhau.

2.2. Thận sản xuất ra yếu tớ sinh hồng cầu

(facteur érythropoíetique) có tác dụng làm tuỷ xương hoạt động bình thường. Khi suy thận yếu tố này giảm đi và gây hiện tượng thiếu máu.

Những rối loạn trên đây là những rối loạn về mặt sinh hoá, muốn phát hiện phải xét nghiệm sinh hoá mới biết được, khi có những biểu hiện lâm sàng thường đã muộn. 

II. CÁC RỐI LOẠN HỆ THỐNG THẬN – TIẾT NIỆU BIỂU HIỆN TRÊN LÂM SÀNG.

1. Những rối loạn bài tiết nước tiểu do tổn thương cầu thận và ống thận. Đái nhiều, đái ít vô niệu.

2. Những rối loạn  thải tiết nước tiểu: đái khô, đái rắt, đái buốt, bí đái, đái dầm… nước tiểu được bài tiết phải đi qua hệ thống dẫn nước tiểu để ra ngoài từ đài thận đến bể thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Khi hệ thống dẫn nước tiểu đó có tổn thương như viêm,  tắc, sẽ gây rối loạn trên.

3. Những rối loạn không ảnh hưởng đến quá trình bài tiết và thải tiết nước tiểu nhưng làm thay đổi tính chất núơc tiểu: đái mủ, đái máu, đái dưỡng chấp

4. Những rối loạn do nhiệm vụ nội tiết bị tổn thương:  những biểu hiện của tăng huyết áp, thiếu máu.

5. Những biểu hiện  do rối loạn quá trình chuyển hoá: nôn, nhức đầu, khó thở… do urê máu cao, thay đổi thăng bằng axit kiềm.

6. Những dấu hiệu chức năng: đau vùng thắt  lưng và cơn đau quặn thận.

Năm rối loạn trên, sẽ  nói tới trong các  bài riêng.  Dưới đây chỉ nói đến  những dấu hiệu chức năng:

6.1. Đau vùng thắt lưng:

Người bệnh có cảm giác  hó chịu đau âm ỉ ngang thắt lưng cùng L2 – L3, đau một bên hay cả hai bên. Khi làm việc nặng,  mệt nhọc, thay  đổi  thời  tiết thì đau nhìêu hơn. Triệu chứng này chỉ có tính chất gợi ý mà thôi,  không có giá trị đặc hiệu. Có nhiều nguyên nhân khác cũng gây đau vùng thắt lưng. Triệu chứng đặc hiệu có giá trị là cơn đau quặn thận.

6.2.  Cơn đau quặn thận:

Có là cơn đau bụng cấp tính xảy ra rất đột ngột, sau một  cử động mạnh, sau khi làm việc, bị mệt hau  khi đang uống thuốc lợi niệu, nước suối…

6.2.1. Triệu chứng:

- Giai đoạn trước cơn đau: thường xảy ra rất đột ngột, nhưng đôi khi có  những triệu chứng báo hiệu  trước như đau ngang vùng thắt lưng, đái khó hoặc đái ra máu.

- Giai đoạn  cơn đau:  đau rất giữ dội, đau quằn quại, hướng lan của cơn đau là lan xuống dưới, xuống bìu hoặc  bộ phận sinh dục ngoài. Các loại thuốc giảm đau thông thường không có tác dụng.

Người bệnh lúc đó vã mồ hôi, mặt tái đi, lo lắng, sợ sệt, sốt, nôn mửa, có cảm giác buồn đái (ténesme vésicale). Khi khám thấy mạch nhanh, ấn vùng thận phía sau lưng rất đau, ấn các  điểm dau niệu quản phía bụng rất đau.

Cơn đau có thể kéo dài từ  1-2  giờ đến một ngày.

- Giai đoạn sau cơn đau: người bệnh đi đái rất nhìêu hoặc đái khó, có thể kèm theo đái máu hoặc đái mủ.

6.2.2. Thể lâm sàng:

Trên đây là cơn đau điển hình, nhưng cũng có trường hợp cơn đau quặn thận mà đau nhẹ thoáng qua, hoặc ngược lại rất đau kéo dài từ  1 ngày đến 2,3 ngày.

6.2.3. Chẩn đoán:

Dựa vào mấy đặc tính sau:

- Cơn đau đột ngột, dữ dội, lan xuống bìu hoặc bộ phận sinh dục ngoài.

- Có đái ra máu, đại thể hoặc vi thể.

- Các điểm đau vùng thận và niệu quản dương tính (+).

- Tiền sử đã có những cơn đau quặn thận.

6.2.4. Chẩn đoán phân biệt.

Rất dễ nhầm cơn đau quặn thận  với những cơn đau bụng cấp tính khác.

6.2.5. Bên phải hay nhầm với:

- Cơn đau quặn gan: đau vùng hạ sườn phải, lan lên vai, sau khi đau có sốt và vàng da. Khám ấn vùng gan túi mật đau. Dấu hiệu Murphy (+).

- Đau ruột thừa: đau vùng hố chậu phải, ấn điểm Mac-Burney (+) người bệnh có sốt, bạch cầu cao trong máu cùng với  tăng đa nhân trung tính.

6.2.6. Bên trái có thễ nhầm với:

- Cơn đau thắt ngực:  những trường hợp không điển hình, cơn đau thắt  ngực không lan lên trên cánh tay mà lan xuống bụnh. Hay ngược lại, có cơn  đau quặn thận không lan  xuống dưới mà  lam lên ngực, vùng trước tim. Trường hợp này hiếm.

6.2.7. Chung cho cả  hai bên có thể nhầm  với:

- Cơn đau do loét dạ dày thủng dạ dày: đau vùng thượng vị không lan xuống bìu. Nếu thủng dạ dày, ấn vùng thượng vị  có phản ứng. Tiền sử có hội chứng loét dạ dày tá tràng.

- Viêm tuỵ tạng chảy máu hoại tử: đau rất dữ dội vùng thượng vị, nôn mửa, ấn vùng thượng vị  và điểm sừong lưng đau.  Người bệnh trong tình trạng sốc, vã mồ hôi, tái mặt, huyết áp hạ. Thử Amylaza trong máu rất cao.

- Cơn đau dạ dày trong bệnh tabét: đau dữ dội và đột ngột vùng thượng vị, mất đi cũng đột ngột, có tiền ssử giang mai, thử BW (+). Hết cơn đau người bệnh khoẻ như thường.

- Tắc ruột: đau bụng, nôn, bí ỉa, bí trung tiện. Bụng có triệu chứng rắn bò.

- Đau bụng chì:  những người nhiễm độc chì có thể  có những cơn đau bụng,  đau toàn bụng, táo  bón, tăng huyết áp, chân răng có viền đen. Thử máu tỉ lệ chì cao.

6.2.8. Cơ chế:

Cơn đau thận  là do hiện tượng giãn đột ngột các đùi thận và bể thận gây nên. Khi chụp thận ngược dòng (UPR) nếu bơm nhanh,  mạnh thì cũng gây nên cơn đau quặn thận nhân tạo.

Đôi khi do các phản xạ thần kinh. Ví dụ nguyên nhân ở bên này nhưng lại gây đau ở bên kia.

6.2.9. Nguyên nhân:

- Sỏi thận niệu quản: là nguyên nhân thường gặp. Có thể làm tắc  ở bể thận hoặc niệu quản. Những sỏi nhỏ hay gây nên cơn đau thận hơn những sỏi to, vì sỏi nhỏ dễ di chuyển hơn. Triệu chứng thông thường của sỏi thận là:  cơn đau quặn thận và đái ra máu. Chụp Xquang sẽ thấy hình sỏi.

- Lao thận: đôi khi cũng gây nên cơn đau thận, nhưng ít hơn.  Triệu chứng chủ yếu của lao thận là đái ra máu và viêm bàng quang. Thử nước tiểu có những thay đổi bất thường, cấy nước tiểu có thể tìm thấy vi khuẩn lao. Chụp Xquang thận tĩnh mạch, có những thay đổi  điển hình.

- Ung thư thận: cũng có thể gây cơn đau quặn thận, nhưng ít hơn. Triệu chứng chủ yếu của ung thư thận là  đái ra máu. Khám thấy thận to, giãn tĩnh mạch bìu. Chụp Xquang thận, thấy thận to và những thay đổi đặc hiệu ở đài thận.

III. KẾT LUẬN.

Những rối loạn chức năng của hệ thống thận tiết niệu có  rất nhiều, cần phải hỏi bệnh một cách tỷ mỉ mới  phát hiện được, đặc biệt phải chú ý tới những rối loạn của quá trình bài tiết và thải tiết, đến tính chất của nước tiểu (màu sắc, khối lượng) và đến cơn đau quặn thận. Tổng hợp các triệu chứng đó lại sẽ giúp thầy thuốc hướng  được vào một số hội chứng và một số bệnh.

spacer
2 năm, 5 tháng, 18 ngày, 17 giờ, 55 phút, 29 giây Báo cáo vi phạm    
spacer
spacer
spacer

Khám phá thêm

spacer
spacer